導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇康復(fù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1 材料與方法

11 黨參注射液制備

富硒板黨［恩施板橋鄉(xiāng)中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GAP)示范基地］。采用水提醇沉法制成含生藥30％的注射液，瓶裝密封消毒備用。用雙道束原子熒光光譜法測定硒的含量為072?μg/ml。

12 藥品及實(shí)驗(yàn)儀器

氟哌啶醇注射液(湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司)；SOD、GSHPx試劑盒(南京建成生物工程研究所)；回避反應(yīng)箱(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院自制)；GL20G II型高速低溫離心機(jī)，UV2450分光光度儀，水浴箱。

13 大鼠電跳臺行為學(xué)訓(xùn)練及測試

跳臺實(shí)驗(yàn)參照文獻(xiàn)〔3〕進(jìn)行。末次給藥15?min后將大鼠輕放于回避反應(yīng)箱內(nèi)訓(xùn)練，適應(yīng)環(huán)境3?min，隨后底部銅柵通電(36V)2?s，訓(xùn)練時(shí)間為3?min。24?h后再進(jìn)行行為學(xué)測試，記錄各鼠第一次跳下平臺的潛伏期和3?min跳下平臺的錯(cuò)誤次數(shù)。

14 實(shí)驗(yàn)動物分組

雄性Wistar大鼠50只，鼠齡40～50周，體重300～350?g(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院動物中心)，隨機(jī)分為對照組、模型組、富硒板黨高劑量組、中劑量組和低劑量組，每組10只。模型組按1?g/(kg·bw)腹腔注射氟哌啶醇注射液，富硒板黨高、中、低劑量組分別在注射氟哌啶醇的同時(shí)，按72，36，18?g/(kg·bw)腹腔注射富硒板黨注射液，對照組每天等量腹腔注射生理鹽水，各組用藥為2次/d注射，連續(xù)用藥7?d。實(shí)驗(yàn)動物造模參照文獻(xiàn)〔4〕。

15 SOD、GSHPx測定

行為學(xué)測試結(jié)束后斷頸處死大鼠，迅速取血及各種組織，血液離心取血清，組織制成10％勻漿，備用。SOD、GSHPx測定，按試劑盒說明書進(jìn)行，蛋白定量采用雙縮脲法測定。

16 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS115統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析(ANOVA)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，對不符合ANOVA的數(shù)據(jù)，用非參數(shù)檢驗(yàn)(KruskaiWallis Test)進(jìn)行比較分析。

2 結(jié)果

21　富硒板黨對大鼠學(xué)習(xí)記憶能力的影響

富硒板黨各劑量組與模型組比較均能延長實(shí)驗(yàn)大鼠的跳臺潛伏時(shí)間，減少3?min犯錯(cuò)次數(shù)，高、中劑量尤其明顯(P

22 富硒板黨對大鼠血及組織SOD、GSHPx影響

富硒板黨注射液各劑量組與模型組比較均能提高血液、海馬、腦皮質(zhì)及肝腎SOD、GSHPx表達(dá)值，高、中劑量組作用明顯(P

3 討 論

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，體內(nèi)自由基的濃度與學(xué)習(xí)記憶功能密切相關(guān)，隨著年齡的增加，由于抗氧化酶活性不斷下降，體內(nèi)產(chǎn)生的過量氧自由基無法及時(shí)清除，造成細(xì)胞代謝和功能形態(tài)的改變，導(dǎo)致細(xì)胞的衰老。SOD和GSH-Px是重要的抗氧化酶系，能清除氧自由基、降低細(xì)胞內(nèi)H2O2水平、減少自由基和過氧化物蓄積導(dǎo)致的細(xì)胞毒性作用〔5〕。肖本見等研究表明，富硒板黨能減弱苯異丙腺苷致小鼠學(xué)習(xí)記憶障礙，對小鼠具有益智和抗氧化作用〔6〕。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，富硒板黨能減弱氟哌啶醇致大鼠的學(xué)習(xí)記憶障礙，維持實(shí)驗(yàn)大鼠學(xué)習(xí)記憶能力，顯著提高實(shí)驗(yàn)大鼠血、肝、腎、海馬、腦皮質(zhì)SOD、GSHPx的表達(dá)量，與肖本見等〔6〕的研究一致，說明富硒板黨具有清除氧自由基、改善記憶抗衰老、預(yù)防老年性癡呆等作用。其作用機(jī)制可能與富硒板黨所含膽堿、多糖及微量元素硒有關(guān)。為進(jìn)一步開發(fā)及其臨床應(yīng)用、健康保健等方面提供了藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

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篇2

1互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育結(jié)合的優(yōu)勢

1.1獲取海量醫(yī)學(xué)信息

醫(yī)學(xué)是研究人類自身的一門科學(xué)，醫(yī)學(xué)科學(xué)所含信息量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他學(xué)科，占據(jù)自然科學(xué)各科之首，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)在整個(gè)科學(xué)文獻(xiàn)所占比例超過10%[3]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，大量的醫(yī)學(xué)信息可以通過網(wǎng)絡(luò)獲得，并且速度更快，知識更新穎，內(nèi)容更豐富，形式更趨于多樣化，主要包括文字、圖片、影像、視頻等，且更加直觀、生動、形象，基層醫(yī)務(wù)人員通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，可以在短時(shí)間內(nèi)獲取所需要的信息和資料，而不再像從前那樣，需要整天泡圖書館、查找資料，身心疲憊，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育失去了本來濃厚的興趣。

1.2始終處于醫(yī)學(xué)前沿

醫(yī)學(xué)信息浩如煙海，作為一名合格的醫(yī)生，不僅需要掌握基本的知識、基本理論和基本技能，更為重要的是需要對知識的不斷更新升級，掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展，方能緊跟時(shí)代步伐，為患者的康復(fù)帶來福音。在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，基層醫(yī)務(wù)人員就可以通過網(wǎng)絡(luò)，不斷學(xué)習(xí)和掌握最新醫(yī)學(xué)知識，特別是在所從事的專業(yè)方面，掌握新理論、新技能，實(shí)時(shí)更新，始終保持在同行領(lǐng)先的優(yōu)勢。

1.3靈活互動學(xué)習(xí)模式

與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式相比，互聯(lián)網(wǎng)+與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有機(jī)結(jié)合，體現(xiàn)了眾多的優(yōu)勢：如不受時(shí)間、地點(diǎn)、師資欠均衡等弊端的限制，基層醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)自身的不同情況，突破傳統(tǒng)模式的束縛，有針對性地選擇性學(xué)習(xí)。如基層外科醫(yī)生，以前主要是通過書本學(xué)習(xí)，醫(yī)院實(shí)習(xí)及臨床經(jīng)驗(yàn)的逐漸積累達(dá)到熟能生巧的境界，而現(xiàn)在完全可以通過網(wǎng)絡(luò)獲取大量關(guān)于人體系統(tǒng)和局部解剖，生理學(xué)、病理生理學(xué)、影像學(xué)等資料，為疾病的診斷和鑒別診斷提供科學(xué)的依據(jù)。特別是近年來微創(chuàng)技術(shù)的迅猛發(fā)展，如火如荼的腹腔鏡下手術(shù)的開展,更是與互聯(lián)網(wǎng)的普及密不可分。通過反復(fù)學(xué)習(xí)名家的視頻、錄像，甚至可以通過遠(yuǎn)程會診的方式，與著名專家溝通、交流和學(xué)習(xí)，也可以在其指導(dǎo)下完成手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)性跨越。

2目前互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)在與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有機(jī)結(jié)合中尚存在諸多問題

2.1對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識不足

目前在部分基層醫(yī)院，由于人才、設(shè)備等諸多因素的困擾，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育仍然止步不前，許多處于一線的醫(yī)務(wù)人員，因整日忙于臨床診治常見病、多發(fā)病，對如何進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)自身素質(zhì)的提高，業(yè)務(wù)技能的提升考慮較少；亦有部分人以為擁有一紙文憑，或大專、或本科，淺嘗輒止、固步自封，忽視了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育其所應(yīng)有的地位。因此，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育重要意義的宣傳教育，使其充分認(rèn)識在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，如果不去學(xué)習(xí)，不求上進(jìn)，很快就會被時(shí)代所淘汰。

2.2對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)不明

對通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所能達(dá)到的目標(biāo)不明確甚至持懷疑態(tài)度，如單純追求獲得文憑或?yàn)闀x升所需。

2.3對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑了解較少

也有部分人員學(xué)習(xí)積極性很高，學(xué)習(xí)興趣濃厚，但是，由于身處基層，對如何通過互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)、掌握新的知識缺乏了解，不知從何途徑入手;或?qū)τ?jì)算機(jī)應(yīng)用能力較差，缺乏上網(wǎng)檢索的知識，不能通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和提升。因此，對互聯(lián)網(wǎng)背景下的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育途徑進(jìn)行正確引導(dǎo)同樣重要

3實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有機(jī)結(jié)合需注意

3.1充分認(rèn)識

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)日新月益的時(shí)代，之所以要加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不僅僅是獲取文憑，而更重要的是充實(shí)和完善自我，不斷提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)患者的本領(lǐng)，方能更好地為患者解除痛苦。即使在取得文憑以后，仍然不能自我滿足，尚需要繼續(xù)學(xué)習(xí)，乃至樹立終身學(xué)習(xí)的理念。

3.2選定目標(biāo)

面對廣袤的醫(yī)學(xué)知識海洋，如何利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，常常讓人深感困惑。因?yàn)槊鎸ヂ?lián)網(wǎng)+，如何選擇和定位非常重要。首先要立足和結(jié)合本職工作，評估和查找薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)定要達(dá)到的目標(biāo)，制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，逐步深入，隨著水平的提高，再涉獵相關(guān)知識，方能實(shí)現(xiàn)所追求的目標(biāo)。

3.3找準(zhǔn)方向

利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑較多，諸如網(wǎng)絡(luò)、視頻、衛(wèi)星等傳播途徑，而今方興未艾的微信、QQ等均在其行列。另應(yīng)根據(jù)自身情況，適當(dāng)選擇函授、面授、遠(yuǎn)程等方式，力求達(dá)到效果最優(yōu)化。

篇3

[中圖分類號]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）05（b）-156-02

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床技能培養(yǎng)在高等醫(yī)學(xué)教育中占有舉足輕重的地位。1992年，衛(wèi)生部頒布《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)部屬院校臨床教學(xué)的暫行規(guī)定》，明確要求加強(qiáng)學(xué)生動手能力的培養(yǎng)和基本功的訓(xùn)練。衛(wèi)生部教育司制定了具體的《臨床教學(xué)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，要求加強(qiáng)臨床基本功訓(xùn)練，積極參與臨床實(shí)踐活動，努力提高臨床工作能力。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬中心――承載醫(yī)學(xué)模擬教育的最有效載體

1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬中心的基本職能

1.1.1 可以充分滿足從醫(yī)學(xué)生到住院醫(yī)師以及?？漆t(yī)師的教學(xué)、培訓(xùn)和考核在不同結(jié)構(gòu)、不同層次和不同階段的需求。

1.1.2 實(shí)現(xiàn)從理論教學(xué)到床邊教學(xué)的“橋梁”作用，能夠改變理論教學(xué)和臨床實(shí)踐聯(lián)系不緊密的現(xiàn)狀。

1.1.3 模擬中心涉及各個(gè)學(xué)科，有利于老師更直觀的教學(xué)，變抽象的書本知識為具體的示教和操作，也有利于學(xué)生更系統(tǒng)地學(xué)習(xí)臨床知識。

1.1.4 利用模擬中心能夠反復(fù)進(jìn)行無創(chuàng)傷訓(xùn)練。

1.1.5 利用模擬中心的模擬臨床環(huán)境，可以實(shí)現(xiàn)情景化的模擬教學(xué)。

1.1.6 利用模擬中心的高端模擬產(chǎn)品（HPS和VR）和軟件，可以解決老師多年的在考核問題上的困擾，建立一套科學(xué)的評價(jià)體系，從主觀的考核方式變?yōu)榭陀^的、綜合的考核評價(jià)體系。

1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬中心的拓展式職能

1.2.1 通過開設(shè)各種相關(guān)的培訓(xùn)課程，可以成為周邊地區(qū)甚至是更大范圍內(nèi)的臨床專業(yè)學(xué)生、護(hù)理專業(yè)學(xué)生、住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、乃至社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

1.2.2 可以利用模擬中心的高科技產(chǎn)品（ECS），開展有關(guān)康復(fù)學(xué)、藥學(xué)、口腔學(xué)及現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)課題的探討，并可以開設(shè)各種急救培訓(xùn)課程，如院前急救培訓(xùn)，專業(yè)急救培訓(xùn)，災(zāi)難急救培訓(xùn)等等。受訓(xùn)人員可以是警察、軍隊(duì)和地方的醫(yī)學(xué)生、護(hù)理人員、住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、院前急救人員、宇航員、飛行員等。

1.2.3 隨著模擬中心的日益完善，部分趨于成熟的課程甚至可以由短期培訓(xùn)向?qū)W歷式教育方向發(fā)展。

1.2.4 利用模擬中心完善的設(shè)施和科學(xué)的設(shè)計(jì)原理，形成綜合的考核評價(jià)體系，在開展培訓(xùn)的基礎(chǔ)上同時(shí)完成對醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師的考核，并以此為平臺，建立中國的權(quán)威醫(yī)師考核中心。

2 醫(yī)學(xué)模擬中心的國際化教學(xué)方法

2.1 啟發(fā)式教學(xué)法

我們采用的啟發(fā)式教學(xué)是根據(jù)帶教老師的教學(xué)內(nèi)容，參照西太平洋地區(qū)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會（AMEWPR）制定的《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》，從認(rèn)知、情感和態(tài)度三個(gè)方面，對學(xué)生提出預(yù)期要達(dá)到的30條具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)。利用高端模擬人ECS軟件平臺編輯相應(yīng)的教學(xué)案例，將教學(xué)過程分為多個(gè)層次，分步引導(dǎo)學(xué)生，帶教老師根據(jù)模擬人的生理變化。啟發(fā)式教學(xué)法使學(xué)生在學(xué)習(xí)目標(biāo)的引導(dǎo)下，理解知識、獲取信息、掌握重點(diǎn)。同時(shí)，教學(xué)目標(biāo)的設(shè)立，對教師教學(xué)過程中的內(nèi)容組織、授課方法也起到了一個(gè)良好的規(guī)范作用。

2.2 回顧式教學(xué)法

以教師為主導(dǎo)的理論講授仍為技能教學(xué)的主要方法，但在目前我院的臨床技能講授的教學(xué)中，將模擬人ECS軟件平臺中的個(gè)案引入培訓(xùn)，成為臨床技能教學(xué)的特色。講授過程以臨床程序?yàn)橹骶€，把病例的特征（病史、疾病發(fā)生發(fā)展過程等）與疾病相關(guān)的知識（病因、病生理變化、流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、臨床治療原則、健康教育等）有機(jī)地結(jié)合起來，使理論教學(xué)的內(nèi)容和氛圍更加貼近臨床，同時(shí)我們鼓勵(lì)教師在教學(xué)中使用ECS模擬人，營造仿真的臨床環(huán)境，模擬出跟教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的各種特殊情況并訓(xùn)練學(xué)生的處理能力和初步的臨床思維。ECS軟件平臺使用無限的可重復(fù)性，又可允許學(xué)生犯錯(cuò)誤并從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)。通過使用ECS模擬人，體現(xiàn)以學(xué)生為中心的臨床教育過程，也使傳統(tǒng)的教學(xué)變得更鮮活、具體和形象，利于學(xué)生系統(tǒng)、動態(tài)和完整地理解知識和體驗(yàn)病人感受。

2.3 小組學(xué)習(xí)與討論，PBL教學(xué)模式的引入

PBL（problem-based learning）是指通過一定的教學(xué)情景啟發(fā)和教師的暗示誘導(dǎo)，使學(xué)生在不斷自主地發(fā)現(xiàn)問題、評價(jià)問題、解決問題的過程中獲得知識和能力的一種教學(xué)形式。在臨床技能教學(xué)中, 教師引導(dǎo)下的小組學(xué)習(xí)已成為臨床教學(xué)中的一種重要的學(xué)習(xí)方式，應(yīng)用PBL教學(xué)法，可以在對疾病的相關(guān)知識的掌握、學(xué)習(xí)技能、獨(dú)立工作能力、學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣方面獲得明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法的效果。具體的操作過程為：任課教師根據(jù)教學(xué)大綱和課程內(nèi)容的要求，在每門課程中選擇4~8個(gè)可能涉及多元學(xué)科的問題，例如：有關(guān)白血病的學(xué)習(xí)中，其中一個(gè)討論題為《對老年白血病人高額治療費(fèi)用的態(tài)度》，對于這樣一個(gè)問題，不再是單一的醫(yī)學(xué)知識可以解答的，它可能涉及除醫(yī)學(xué)以外的社會經(jīng)濟(jì)、倫理道德、醫(yī)療保障制度等諸多問題，要回答這個(gè)問題，也很難在一本書中找到答案，而是需要以小組為單位，在廣泛收集資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)行反復(fù)的學(xué)習(xí)和討論，甚至需要進(jìn)行社會調(diào)研。討論題目一般在課程開始就分派給學(xué)生，7~8人為一個(gè)學(xué)習(xí)小組，根據(jù)討論課的課程安排，制定可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃。學(xué)習(xí)討論課一般一次為3~4個(gè)學(xué)時(shí)，各小組選派代表發(fā)言，并歡迎其余學(xué)生提問與置疑，最后由老師作總結(jié)性評價(jià)。小組學(xué)習(xí)與討論課的設(shè)立，培養(yǎng)了學(xué)生探究的精神和參與的態(tài)度，學(xué)會了群體間如何分工與合作，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的意識和集體榮譽(yù)感。

2.4 學(xué)生考核辦法的實(shí)踐，OSCE考試模式的引入

國際通行的OSCE（objective structured clinical examination）考試模式對加強(qiáng)學(xué)生能力的考核，減輕終結(jié)性評價(jià)帶給教師和學(xué)生的壓力，促使在教學(xué)過程和學(xué)習(xí)過程中，師生更加重視能力的培養(yǎng)，也將被我們作為教學(xué)改革引入到我院本科畢業(yè)考核中，最終實(shí)現(xiàn)了臨床教學(xué)考核的標(biāo)準(zhǔn)化。

3 結(jié)束語

醫(yī)學(xué)模擬中心的建設(shè)是一門系統(tǒng)的工程，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才的重要環(huán)節(jié)，有效的、符合臨床需要的教學(xué)方法將是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。因此，我們將根據(jù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，結(jié)合以上的教學(xué)方法的研究和實(shí)踐，將高仿真的模擬技術(shù)和醫(yī)學(xué)教學(xué)模型更多的應(yīng)用于臨床實(shí)踐教學(xué)中，培養(yǎng)社會需要的醫(yī)學(xué)人才。

[參考文獻(xiàn)]

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