氨基末端B型腦鈉肽前體與嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克患者死亡獨立相關(guān)
關(guān)鍵詞：氨基末端b型腦鈉肽前體 嚴(yán)重膿毒癥 膿毒性休克 預(yù)后
摘要：目的:探討APACHEⅡ評分、氨基末端B型腦鈉肽前體(NT-proBNP)和肌鈣蛋白-Ⅰ(cTn-Ⅰ)在嚴(yán)重膿毒癥與膿毒性休克患者預(yù)后的臨床價值.方法:回顧分析嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克成年患者181例臨床資料,根據(jù)入ICU治療28 d后病情轉(zhuǎn)歸分為生存組127例和死亡組54例.Spearman分析與NT-proBNP、cTn-Ⅰ相關(guān)的因素;受試工作者(ROC)曲線分析APACHEⅡ評分、NT-proBNP、cTn-Ⅰ預(yù)測死亡的診斷效能;Logistic回歸分析死亡的獨立危險因素.結(jié)果:死亡組的APACHEⅡ評分、NT-proBNP和cTn-Ⅰ水平顯著高于生存組;Spearman相關(guān)分析顯示:NT-proBNP、cTn-Ⅰ分別與APACHEⅡ評分、受損臟器個數(shù)正相關(guān);ROC曲線分析顯示:APACHEⅡ評分、NT-proBNP、cTn-Ⅰ預(yù)測死亡的曲線下面積分別為0.873、0.752、0.655;多因素Logistic回歸分析顯示:APACHEⅡ評分、膿毒性休克、NT-proBNP>3.674μg/L是死亡的獨立危險因素.結(jié)論:NT-proBNP對死亡風(fēng)險評估有較好臨床價值,APACHⅡ評分預(yù)測價值最好,cTn-Ⅰ診斷價值最弱.
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