冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺的CT冠狀動(dòng)脈造影征象分析
關(guān)鍵詞：動(dòng)脈動(dòng)脈瘺 冠狀血管造影術(shù) 體層攝影術(shù) x線計(jì)算機(jī)
摘要：目的 探討冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺（CPF）的CT冠狀動(dòng)脈造影（CTCA）的影像特點(diǎn).方法 回顧性分析復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院2008年1月-2015年9月經(jīng)CTCA檢查確診的26例CPF患者的臨床資料,采用多平面重組、曲面重組及VR技術(shù)觀察冠狀動(dòng)脈異常分支（瘺血管）的起源、數(shù)目,冠狀動(dòng)脈有無(wú)斑塊及狹窄,瘺口位置、大小以及瘺管形態(tài)、大小、繼發(fā)改變等.選取其中6例行冠狀動(dòng)脈造影（CAG）檢查的患者,比較兩種檢查方法的結(jié)果.結(jié)果 26例CPF患者共發(fā)現(xiàn)瘺血管44支,起源于雙側(cè)冠狀動(dòng)脈13例,均由雙側(cè)圓錐支發(fā)出;起源于左冠狀動(dòng)脈9例,由左側(cè)圓錐支發(fā)出7例,左側(cè)鈍圓支發(fā)出1例,左主干發(fā)出1例;起源于右冠狀動(dòng)脈4例,均由右側(cè)圓錐支發(fā)出.瘺血管直徑4~11 mm,平均7 mm.11例患者見(jiàn)冠狀動(dòng)脈斑塊形成,4例狹窄程度大于50%.5例呈正常血管形態(tài),2例呈蔓狀血管網(wǎng)形式,19例伴動(dòng)脈瘤形成;單發(fā)動(dòng)脈瘤3例,多發(fā)16例;共45個(gè)動(dòng)脈瘤形成,橢圓形33個(gè)、梭型8個(gè)、不規(guī)則形4個(gè).瘺口全部開(kāi)口于肺動(dòng)脈主干左側(cè)壁,瘺口大小1.2~5.0 mm,平均2.7 mm,18例患者肺動(dòng)脈內(nèi)可見(jiàn)造影劑＂濃染＂或＂噴射征＂.6例患者CAG所顯示的瘺血管起源、瘺管形態(tài)、瘺口位置與CTCA觀察結(jié)果一致.結(jié)論 對(duì)于CPF患者,CTCA具有無(wú)創(chuàng)性,可提供3D圖像,反應(yīng)血管變異的空間關(guān)系,能夠提供更多的影像學(xué)信息,可作為首選影像學(xué)檢測(cè)方法.
解剖與臨床雜志要求:
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{2}稿件應(yīng)論點(diǎn)明確、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)、文字通順。
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