機(jī)器人輔助下膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)初步臨床結(jié)果
關(guān)鍵詞：骨關(guān)節(jié)炎 膝 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)
摘要：目的 探討機(jī)器人輔助下膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)（UKA）能否提高手術(shù)的精準(zhǔn)性,以及其安全性和短期療效.方法 對2016年9-12月在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科接受機(jī)器人輔助下UKA治療的20例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析.術(shù)前診斷均為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,每家醫(yī)院各10例患者;男3例,女17例;年齡51~79歲,平均65歲;BMI（26.9±3.4） kg/m2.均采用MAKO RIO機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)和RESTORIS MCK單髁膝關(guān)節(jié)假體（STRYKER MAKO Surgical,美國）進(jìn)行手術(shù),其中有5例患者同時(shí)接受雙側(cè)UKA.記錄手術(shù)時(shí)間及出血量、術(shù)后疼痛情況,測量術(shù)前及術(shù)后下肢力線、術(shù)后脛骨假體植入角度,術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評分.結(jié)果 單側(cè)UKA手術(shù)術(shù)中止血帶使用時(shí)間平均為（27±10） min.15例單側(cè)單髁置換患者術(shù)后第2天時(shí)總失血量平均為（476±290）mL,無一例患者需要接受輸血治療.術(shù)后8、16和24 h VAS評分平均分別為（3.2±1.2）分、（1.8±0.8）分和（1.1±0.3）分.20例（25膝）患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間為8~20周,平均14.1周.末次隨訪時(shí),患側(cè)膝關(guān)節(jié)的美國膝關(guān)節(jié)協(xié)會評分臨床評分由術(shù)前的（57±13）分提高至（90±6）分,功能評分由術(shù)前的（48±18）分提高至（79±12）分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.941、10.014,P值均〈0.01）;脛骨假體冠狀位的植入角度為內(nèi)翻0°~3.9°,平均1.7°±1.2°,與術(shù)前計(jì)劃的目標(biāo)角度（內(nèi)翻1°）偏差0°~3°,平均為1.1°±0.9°.2家醫(yī)院兩組病例脛骨假體冠狀位角度與目標(biāo)位置的偏差分別為1.2°±1.1°和1.0°±0.6°,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.421, P〉0.05）.隨訪期間所有病例均未觀察到手術(shù)部位感染、深靜脈血栓形成以及血管神經(jīng)損傷等手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥.結(jié)論 機(jī)器人輔助下UKA能夠?qū)崿F(xiàn)微創(chuàng)條件下的精準(zhǔn)手術(shù),并具有優(yōu)異的安全性;其遠(yuǎn)期臨床效果及對膝關(guān)節(jié)功能改善的作用,尚需進(jìn)一步的對照研究和長?
解剖與臨床雜志要求:
{1}論點(diǎn)明確、新穎，邏輯嚴(yán)密，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，文字精練。
{2}稿件應(yīng)論點(diǎn)明確、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)、文字通順。
{3}“一”后加“、”號，“l(fā)”后加“．”，（一）、(l)不加任何標(biāo)點(diǎn)，‘第一”、‘首先”后面均要加“，”號。
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