改良早期預(yù)警評(píng)分評(píng)估院前創(chuàng)傷患者病情及預(yù)后的價(jià)值
關(guān)鍵詞：院前急救 創(chuàng)傷 患者 病情 預(yù)后
摘要：目的研究改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）系統(tǒng)在院前創(chuàng)傷患者病情評(píng)估和死亡預(yù)測(cè)的價(jià)值及可行性。方法以廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院2010年1月1日至2010年12月31日院前創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)場(chǎng)采集相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行MEWS評(píng)分，以收入院后90d為觀察終點(diǎn)，結(jié)局作為觀察指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（牙±s）表示，用成組t檢驗(yàn)，以P〈0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)患者進(jìn)行MEWS評(píng)分工作特征曲線（ROC曲線）下面積計(jì)算，計(jì)算患者相應(yīng)的預(yù)測(cè)指標(biāo)。本研究對(duì)象不包括院前無(wú)生命體征且復(fù)蘇無(wú)效的傷者。結(jié)果0～2分的患者1475例次，占87．955％，3～13分共202例次，占12．05％；死亡組MEWS評(píng)分較存活組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01）；MEWS評(píng)分ROC曲線下面積為0．944，判斷院前創(chuàng)傷患者“潛在危重癥”的最佳截?cái)帱c(diǎn)為≥3分，對(duì)危重癥患者死亡預(yù)測(cè)的敏感度86．7％，特異度為88．6％，準(zhǔn)確度為88．6％，約登指數(shù)為0．753。表明MEWS評(píng)分在創(chuàng)傷患者病情評(píng)估及死亡的預(yù)測(cè)具有較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)論MEWS評(píng)分對(duì)院前創(chuàng)傷患者病情評(píng)估及死亡的預(yù)測(cè)具有較高的分辨能力。此評(píng)分方法為簡(jiǎn)單、實(shí)用、可操作性強(qiáng)．有較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值。
柳州醫(yī)學(xué)雜志要求:
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