頜面部腫瘤切除自由瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)麻醉
關(guān)鍵詞：口腔頜面部腫瘤 困難氣道 游離皮瓣
摘要：口腔頜面部腫瘤手術(shù)麻醉中困難氣道發(fā)生率高,術(shù)前要做好充分的氣道評(píng)估、準(zhǔn)備。根據(jù)氣道評(píng)估來(lái)決定是否誘導(dǎo)氣管插管或清醒下保留自主呼吸插管。頜面部惡性腫瘤根治性手術(shù),創(chuàng)面大、出血多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),術(shù)中要做好保溫,適度控制性降壓,根據(jù)手術(shù)情況決定是否輸血。根治性頸清掃時(shí)注意預(yù)防迷走反射、預(yù)防結(jié)扎頸動(dòng)脈導(dǎo)致的并發(fā)癥。游離皮瓣修復(fù)術(shù)時(shí)要提高心排血量,提高血壓,保證皮瓣微血管通暢。術(shù)后氣道管理根據(jù)手術(shù)情況決定術(shù)后是否拔除或保留氣管導(dǎo)管或預(yù)防性氣管切開(kāi)。
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