某二級醫(yī)院慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌藥物利用及其合理性評價研究
關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 藥物流行病學(xué) 藥物利用評價
摘要：目的:探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者使用抗菌藥物的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性,以促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。方法:選取某市二級醫(yī)院2017年7月至2018年12月AECOPD住院患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,統(tǒng)計分析抗菌藥物使用的種類、金額和用藥時間等,并結(jié)合病例資料判斷抗菌藥物使用的合理性。結(jié)果:納入本研究的AECOPD患者共662例次,用藥正確合格率平均達(dá)94. 4%;用藥準(zhǔn)確+劑量正確方面合格率平均達(dá)82. 1%;用藥準(zhǔn)確+劑量正確+給藥定時合格率平均達(dá)66. 9%;用藥準(zhǔn)確+劑量正確+給藥定時+用藥時長合格率達(dá)54. 8%。藥物使用頻度(DDDs)占比前3的是頭孢類、B-內(nèi)酰胺酶類抑制劑類及喹諾酮類,其中DDDs一直較高的注射頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉平均治療時長(ATD)都大于10 d,且藥物利用指數(shù)(DUI)也遠(yuǎn)大于1. 0,而哌拉西林舒巴坦鈉DUI遠(yuǎn)小于1. 0。注射用頭孢他啶B/A在3個半年度中都在1~2之間。結(jié)論:該院AECOPD抗菌藥物利用基本合理,抗菌藥物數(shù)量在逐年增加,抗菌藥物使用率在逐年下降。其銷售金額與DDDs的同步性較好且穩(wěn)定,符合經(jīng)濟(jì)實用型藥物的特點;在抗生素藥物合理性使用以及劑量和給藥時長方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)管理。
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