胸乳入路全腔鏡手術(shù)治療甲狀腺乳頭狀癌的經(jīng)驗(yàn)與技巧
關(guān)鍵詞：甲狀腺乳頭狀癌 全腔鏡甲狀腺手術(shù) 胸乳入路
摘要：目的:探討經(jīng)胸乳入路全腔鏡手術(shù)治療甲狀腺乳頭狀癌患者的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)與技巧。方法:回顧分析2016年5月至2018年1月113例cT1N0甲狀腺乳頭狀癌患者經(jīng)胸乳入路行全腔鏡甲狀腺手術(shù)患者的臨床資料。結(jié)果:113例cT1N0甲狀腺乳頭狀癌患者均成功完成全腔鏡甲狀腺手術(shù),無(wú)1例中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)。手術(shù)時(shí)間平均為(83.3±17.5) min,術(shù)中出血量平均(10.7±5.4) mL。清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)數(shù)平均為(5.7±3.3)枚,其中轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)平均為(1.1±1.8)枚。47例患者出現(xiàn)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移比例為41.6%(47/113)。無(wú)1例術(shù)后出血、術(shù)后皮下積液。術(shù)中113例患者全部顯露喉返神經(jīng),共探查145條喉返神經(jīng),3例術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性喉返神經(jīng)麻痹癥狀,無(wú)1例出現(xiàn)永久性喉返神經(jīng)損傷。術(shù)后15例出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退,予以口服及靜脈補(bǔ)鈣后于術(shù)后1~2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。無(wú)1例患者出現(xiàn)永久性甲狀旁腺功能減退。隨訪時(shí)間為6~30個(gè)月,無(wú)1例患者復(fù)發(fā)。結(jié)論:經(jīng)胸乳入路行頸部無(wú)瘢痕全腔鏡甲狀腺手術(shù)治療cT1N0甲狀腺乳頭狀癌患者安全可行。
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