2012—2017年南寧市結(jié)核分枝桿菌耐藥情況分析
關(guān)鍵詞：肺結(jié)核 結(jié)核分枝桿菌 耐藥 分析
摘要：目的掌握南寧市結(jié)核分枝桿菌耐藥情況,為制定結(jié)核病控制策略提供依據(jù)。方法收集南寧市2012年5月—2017年12月痰培養(yǎng)陽性鑒定為結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群,并進行6種抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、氧氟沙星、卡那霉素藥敏試驗的菌株耐藥資料,對相關(guān)數(shù)據(jù)采用Excel軟件進行分析,獲取耐藥菌株的耐藥譜。結(jié)果共有1 678株結(jié)核分枝桿菌進行6種抗結(jié)核藥物藥敏試驗,總耐藥率為17.10%(287/1 678),其中初始耐藥率為14.16%(208/1 469),獲得性耐藥率為37.80%(79/209)?？偰投嗨幝蕿?.20%(104/1 678),其中初始耐多藥率為3.68%(54/1 469),獲得性耐多藥率為23.92%(50/209)。6種抗結(jié)核藥物耐藥順位與全國結(jié)核病耐藥基線調(diào)查結(jié)果不一致。南寧市鏈霉素耐藥在初治組居第2位,復(fù)治組居第3位,與全國結(jié)核病耐藥基線調(diào)查中鏈霉素耐藥在初治組居第1位,復(fù)治組居第2位不一致。耐藥譜呈現(xiàn)出多態(tài)性和復(fù)雜性,有29種耐藥譜型,包括單耐藥6種、多耐藥11種、耐多藥12種。多耐藥組以異煙肼、鏈霉素組合為主,耐多藥組以異煙肼、利福平組合為主。結(jié)論雖然南寧市結(jié)核分枝桿菌總耐藥率在較低水平,但仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。全球基金項目于2014年7月結(jié)束后,耐多藥患者納入治療比例不足20%,耐多藥病人得不到治療或正規(guī)治療,給南寧市耐藥結(jié)核病防治工作帶來了極大的隱患。今后工作要積極爭取政策支持,減輕耐藥患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān),合理使用一線、二線抗結(jié)核藥物,減少耐藥肺結(jié)核的傳播。
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