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關(guān)鍵詞：脊索瘤 顱底腫瘤 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù) 輔助放療 

摘要：目的探討采用神經(jīng)內(nèi)鏡治療顱底脊索瘤的治療方法及效果.方法回顧性分析2014年1月~2019年1月入住我科,并接受神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療的30例顱底脊索瘤患者的臨床資料,包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、手術(shù)入路的選擇、術(shù)中要點(diǎn)及并發(fā)癥等.結(jié)果 30例患者共進(jìn)行了34次手術(shù),腫瘤全切16例17臺(tái)次(16/30,53.3%),次全切除8例8臺(tái)次(8/30,26.7%),大部切除6例9臺(tái)次(6/30,20%).1例圍術(shù)期感染死亡.術(shù)后臨床癥狀緩解者25例(25/30,80%),無(wú)明顯改善者4例(4/30,13.3%),加重1例(1/30,3.3%),出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能障礙2例(2/30,6.7%).13例患者行術(shù)后輔助放療,包括適形放療6例,γ刀4例,質(zhì)子刀3例.25例患者獲得隨訪,18例患者術(shù)后腫瘤無(wú)進(jìn)展(18/25,72%),無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)范圍為6~50個(gè)月,平均15.7個(gè)月.腫瘤復(fù)發(fā)7例(7/25,28%),無(wú)進(jìn)展生存期范圍5~39個(gè)月,平均14.1個(gè)月,2例患者死于繼發(fā)肺部感染.13例行術(shù)后放療的患者中,有2例復(fù)發(fā);12例單純行手術(shù)患者中,有5例復(fù)發(fā).對(duì)比兩組患者生存曲線,術(shù)后放療組無(wú)瘤生存期明顯好于單純手術(shù)組,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P =0.038).結(jié)論神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)切除具有視野好,抵近觀察、多角度觀察等特點(diǎn),具有全切率高和安全性高的優(yōu)勢(shì).此外,術(shù)后輔以放療能夠延長(zhǎng)患者的無(wú)瘤生存期.

中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志要求:

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