Th22、Th1細(xì)胞在乙肝肝衰竭中表達(dá)及其意義
關(guān)鍵詞：肝衰竭 th1細(xì)胞 th22細(xì)胞 乙型肝炎病毒
摘要：目的：通過檢測乙肝相關(guān)性肝衰竭（HBV-LF）患者外周血Th22、Th1細(xì)胞頻數(shù),探討Th22、Th1細(xì)胞與HBV-LF發(fā)生的相互關(guān)系以及對HBV-LF的預(yù)測價值。方法：隨機(jī)選擇43例HBV-LF、29例慢性乙型肝炎（CHB）患者作為研究對象,同時選擇20例健康者作為對照組,釆用流式細(xì)胞術(shù)檢測外周血Th22、Th1細(xì)胞頻數(shù),分析Th22、Th1細(xì)胞與HBV-LF患者肝功能等指標(biāo)的相關(guān)性,以及對HBV-LF發(fā)生及轉(zhuǎn)歸的預(yù)測價值。結(jié)果：乙肝相關(guān)性慢加亞急性肝衰竭（HBV-ACLF）外周血Th22、Th1、Th22/Th1分別為（7.86±3.21）%、（8.84±3.05）%、0.91±0.27,乙肝相關(guān)性慢性肝衰竭（HBV-CLF）外周血Th22、Th1、Th22/Th1分別為（8.68±2.87）%、（9.46±2.99）%、0.98±0.39,慢性肝炎組分別為（5.42±1.76）%、（5.46±1.95）%、1.07±0.54,對照組分別為（2.33±1.98）%、（3.36±1.28）%、0.75±0.37,HBV-LF、CHB患者外周血Th22、Th1細(xì)胞頻數(shù)高于健康對照組,HBV-LF患者高于CHB患者,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）;HBV-LF、CHB患者Th22、Th1細(xì)胞頻數(shù)與總膽紅素（TBIL）（R/RS=0.381、P=0.0020,R/RS=0.341、P=0.005）、凝血酶原時間（PT）（R/RS=0.507、P=0.000,R/RS=0.597、P=0.000）、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）（R/RS=0.35、P=0.006,R/RS=0.35、P=0.006）、MELD（R/RS=0.327、P=0.007,R/RS=0.46、P=0.000）呈正相關(guān),與白蛋白（ALB）（R/RS=0.310、P=0.003,R/RS=0.494、P=0.000）、膽堿酯酶（CHE）（R/RS=0.257、P=0.026,R/RS=0.247、P=0.032）呈負(fù)相關(guān)（P〈0.05）;Th22、Th1細(xì)胞預(yù)測HBV-LF發(fā)生的受試工作者曲線下面積（AUC）分別為0.797、0.839（均P〈0.05）,最佳臨界值分別為6.49%、5.87%。結(jié)論：Th22與Th1細(xì)胞頻數(shù)能夠反映乙肝相關(guān)性肝病的嚴(yán)重程度,對HBV-LF發(fā)生有預(yù)測作用。
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