前列腺穿刺單針陽性的臨床特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：前列腺腫瘤 腫瘤分級(jí) 活組織檢査 針吸
摘要：目的通過對(duì)前列腺穿刺單針陽性并行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行分析,了解其臨床特點(diǎn)及意義。方法收集我院2013年1月至2017年12月進(jìn)行的1091例前列腺穿刺中穿刺單針陽性確診為前列腺癌并行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的44例患者的臨床、病理及隨訪資料進(jìn)行分析,并對(duì)Gleason評(píng)分升級(jí)的相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果44例單針穿刺陽性前列腺癌的根治標(biāo)本中,以前列腺根治標(biāo)本Gleason為標(biāo)準(zhǔn),穿刺標(biāo)本Gleason與其一致的有25例(56.8%),評(píng)分升高的有17例(3&6%),評(píng)分降低的有2例(4.5%),手術(shù)切緣陽性13例(29.5%);統(tǒng)計(jì)分析顯示患者年齡、PSA、fPSA/TPSA、PSAD、前列腺體積與前列腺根治術(shù)后Gleason評(píng)分升級(jí)無明顯相關(guān)。術(shù)后行內(nèi)分泌治療者均未發(fā)現(xiàn)生化復(fù)發(fā),其余患者術(shù)后PSA均未升高。結(jié)論前列腺單針穿刺陽性者Gleason評(píng)分以低危為主,但根治術(shù)后Gleason評(píng)分升高的風(fēng)險(xiǎn)較高,腫瘤負(fù)荷存在被低估的可能,需引起臨床重視,目前尚無有效的指標(biāo)用于預(yù)測(cè)Gleason評(píng)分升級(jí)。
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