附加鋼板技術(shù)治療股骨干髓內(nèi)釘術(shù)后骨不連的現(xiàn)狀和研究進(jìn)展
關(guān)鍵詞：股骨干骨折 附加鋼板 髓內(nèi)釘 骨不連
摘要：目的對附加鋼板技術(shù)治療股骨干髓內(nèi)釘術(shù)后骨不連的歷史、現(xiàn)狀和進(jìn)展進(jìn)行綜述。方法廣泛查閱國內(nèi)外關(guān)于附加鋼板技術(shù)治療股骨干髓內(nèi)釘術(shù)后骨不連的臨床研究文獻(xiàn),并進(jìn)行綜合分析。結(jié)果自1997年附加鋼板技術(shù)已成功用于治療股骨干髓內(nèi)釘術(shù)后骨不連,根據(jù)原髓內(nèi)釘是否失效,可分為保留原髓內(nèi)釘和更換原髓內(nèi)釘兩類。該技術(shù)不僅適用于簡單骨不連,還可用于合并嚴(yán)重畸形的復(fù)雜性骨不連。相比更換髓內(nèi)釘、更換外側(cè)鋼板和雙鋼板技術(shù),附加鋼板技術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷更小,骨折愈合時間更短,骨折愈合率更高,患者能更早重返社會和工作。然而,該技術(shù)也存在一些問題有待解決,包括雙皮質(zhì)螺釘固定困難、缺乏適合股骨干解剖型附加鋼板以及缺乏術(shù)后功能和生活質(zhì)量的評估研究。結(jié)論相比其他翻修固定方式,附加鋼板技術(shù)能夠獲得更高的骨折愈合率和更好的臨床預(yù)后。然而,術(shù)后患者能否在功能和生活質(zhì)量方面進(jìn)一步獲益還有待證實。此外,還需要更高質(zhì)量的臨床對照研究深入證明其是否確實優(yōu)于其他翻修固定方式。
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