椎弓根-橫突通道植釘技術(shù)的臨床應(yīng)用研究
關(guān)鍵詞：胸椎 植釘 內(nèi)固定
摘要：目的采用前瞻性臨床隨機(jī)對(duì)照研究,探討椎弓根-橫突通道植釘技術(shù)應(yīng)用于臨床的安全性及效果。方法將2015年5月-2017年6月收治且符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的24例擬行胸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定患者納入研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組(采用椎弓根-橫突通道植釘技術(shù))和對(duì)照組(采用傳統(tǒng)植釘技術(shù)),每組12例。兩組患者年齡、性別、致傷原因、損傷節(jié)段、受傷至手術(shù)時(shí)間等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。比較兩組植釘時(shí)間;術(shù)后X線片及CT檢查植釘情況,計(jì)算螺釘植入可接受率及椎弓根壁穿透率。結(jié)果試驗(yàn)組植釘時(shí)間為(5.08±1.74)min,顯著短于對(duì)照組的(5.92±1.66)min,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.258,P=0.023)。兩組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間1~2年,平均1.5年。隨訪期間均未出現(xiàn)內(nèi)固定失敗。術(shù)后1周,試驗(yàn)組螺釘植入Ⅰ級(jí)54枚、Ⅱ級(jí)3枚、Ⅲ級(jí)2枚,螺釘植入可接受率為93.61%;對(duì)照組螺釘植入Ⅰ級(jí)40枚、Ⅱ級(jí)10枚、Ⅲ級(jí)8枚、Ⅳ級(jí)1枚,螺釘植入可接受率為84.75%。兩組螺釘植入可接受率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=3.875,P=0.037)。試驗(yàn)組椎弓根壁穿透率為8.47%(5/59),顯著低于對(duì)照組的32.20%(19/59),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=4.125,P=0.021)。結(jié)論與傳統(tǒng)植釘技術(shù)相比,胸椎術(shù)中采用椎弓根-橫突通道植釘技術(shù)獲得的釘?shù)牢恢酶硐?植釘準(zhǔn)確性高且操作簡(jiǎn)便。
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