關(guān)鍵詞:前交叉韌帶 自體腘繩肌腱 功能支具 臨床療效 移植物成熟度
摘要:目的:探究應(yīng)用功能支具對采用自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶術(shù)后短期臨床療效和移植物成熟度的影響。方法:華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科2014年1月至2015年1月間前交叉韌帶重建病例按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)進行篩選,根據(jù)術(shù)后是否使用功能支具分為支具組和非支具組。納入114例,主觀評價87例(87/114,76.3%),客觀評價75例(75/114,65.8%)。支具組35例,平均佩戴13.6周,平均年齡26.7歲,男/女為27/8,平均隨訪25.9個月;非支具組52例,平均年齡27.5歲,男/女為37/15,平均隨訪25.2個月。主觀評價包括Tegner活動評分、Marx活動評級量表、Lysholm膝關(guān)節(jié)評分量表、KOOS膝關(guān)節(jié)損傷與骨關(guān)節(jié)炎評分??陀^評價包括膝關(guān)節(jié)查體、等速肌力測試和術(shù)側(cè)膝核磁共振掃描。移植物成熟度以信噪比表示。結(jié)果:末次隨訪時,支具組和非支具組相比,Tegner評分為5.6±1.1和5.3±1.2;Marx評分為10.4±2.7和9.8±2.9;Lysholm評分為93.1±6.9和92.3±5.5;KOOS評分中,疼痛為94.9±5.1和94.0±5.7;癥狀為90.8±7.9和92.1±5.6;日常生活能力為98.1±2.6和97.5±4.0;功能為83.6±12.6和84.1±7.8;生活質(zhì)量為80.1±8.3和80.5±11.2;IKDC評分為A或B級分別為27例(93.1%)和43例(95.7%);患側(cè)H/Q在60°下為53.0±7.9和55.0±11.9;180°下為62.0±8.3和65.0±11.2;患側(cè)伸膝標(biāo)準(zhǔn)峰值力矩在60°為2.5±0.4 Nm/kg和2.4±0.6 Nm/kg;180°為1.6±0.2 Nm/kg和1.5±0.2 Nm/kg;伸膝峰值力矩的肢體對稱指數(shù)在60°下為81.2±17.5和82.4±13.0;在180°下為84.4±18.2和83.8±11.5;信噪比為5.9±10.3和6.2±8.3。上述結(jié)果在兩組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:佩戴功能支具未影響自體腘繩肌腱重建ACL術(shù)后短期臨床療效及移植物成熟度。
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