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關(guān)鍵詞：紅斑狼瘡 系統(tǒng)性 白細(xì)胞介素17 心肌標(biāo)志物 孤核受體yt 

摘要：目的探討輔助性T細(xì)胞（Th）17介導(dǎo)的炎癥損傷與系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）心臟損害的關(guān)系，了解若干常用的心肌標(biāo)志物作為狼瘡心臟受累預(yù)測(cè)、評(píng)價(jià)指標(biāo)的可行性。方法采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法檢測(cè)47例SLE心臟損害患者、55例SLE無心臟損害患者及38名健康對(duì)照血清白細(xì)胞介素（IL）-17A水平；應(yīng)用ADVIA Centaur XP系統(tǒng)與OlymDusAU2700全自動(dòng)生化儀檢測(cè)心肌標(biāo)志物水平；應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)（real—timeqPCR）方法相對(duì)定量13例SLE心臟損害患者、14例SLE無心臟損害患者及13名健康對(duì)照外周血單個(gè)核細(xì)胞（PBMCs）中孤核受體（ROR）rt基因表達(dá)水平。計(jì)量資料的比較采用Kruskal—Wallis檢驗(yàn)、Mann—WhitnevU檢驗(yàn)或獨(dú)立樣本F檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用直線回歸或Speartnan相關(guān)分析。結(jié)果①SLE心臟損害組血清IL-17A水平較SLE無心臟損害組及健康對(duì)照組均顯著升高[27．98（8．44～138．81），11．12（3．64～22．30），5．77（2．22～9．60）pg／ml；P均〈O．05]。②SLE心臟損害組腦利鈉肽水平較SLE無心臟損害組及健康對(duì)照組均顯著升高[49（13．50。107．50），17（9。26），7．50（4．75～13）pg／ml；P均〈0．01]。③SLE心臟損害組年齡、SLE疾病活動(dòng)度、病程較SLE無心臟損害組均顯著升高（P〈0．01或P〈0．05）。④SLE心臟損害組RORrt／t基因表達(dá)水平較SLE無心臟損害組及健康對(duì)照組均顯著升高[2．2（0．79～2．83），0．72（0．39～1．14），0．19（0．15～0．75）；P〈0．05]。結(jié)論①Th17細(xì)胞可能參與了SLE心臟損害的發(fā)生；②高齡、病程長(zhǎng)及疾病活動(dòng)度高的SLE患者心臟損害發(fā)生概率增高；③腦利鈉肽有望成為SLE心臟損害的預(yù)測(cè)、評(píng)價(jià)指標(biāo)。

中華風(fēng)濕病學(xué)雜志要求:

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