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關(guān)鍵詞：骨關(guān)節(jié)炎 磁共振 滑膜 視覺模擬評分 

摘要：目的探討晚期膝骨關(guān)節(jié)炎(OA)患者中滑膜厚度分級與膝關(guān)節(jié)疼痛及功能評分間的關(guān)系,從而明確滑膜炎的MRI厚度分級是否可用于作為膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證標(biāo)準(zhǔn)。方法選擇晚期膝OA患者31例,接受:①MRI對膝內(nèi)、外側(cè)間溝和內(nèi)、外側(cè)髕上囊4個觀察部位滑膜的厚度進(jìn)行分級測定,根據(jù)厚度可將滑膜炎程度分為0~3級;②全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)術(shù)前的膝關(guān)節(jié)疼痛評分(VAS)、西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)。采用Pearson線性相關(guān)或Spearman秩相關(guān)分析滑膜厚度分級與WOMAC以及VAS之間的相關(guān)性。結(jié)果晚期膝OA 4個觀察部位滑膜的MRI厚度分級無顯著性差異,不同部位滑膜厚度與疼痛評分不具有相關(guān)性,不同部位滑膜厚度與功能評分同樣不具有相關(guān)性。晚期膝OA滑膜炎的MRI厚度分級與膝關(guān)節(jié)功能及疼痛評分無相關(guān)性(rs=0.17,P >0.05;rs=0.32,P>0.05)。結(jié)論晚期膝OA滑膜炎的嚴(yán)重程度與主觀評分無相關(guān)性,滑膜MRI厚度分級不能作為關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征的判斷標(biāo)準(zhǔn),不能用滑膜炎嚴(yán)重程度決定是否需要行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),也不能用主觀評分來評估OA的病情發(fā)展、評價治療。

中華關(guān)節(jié)外科雜志要求:

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