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關(guān)鍵詞：腹腔鏡 胰十二指腸切除術(shù) 壺腹部周圍癌 胰腺瘺 

摘要：目的探討腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(LPD)的可行性及安全性。方法回顧性分析2017年2月至2019年1月在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院行LPD的14例患者臨床資料?；颊呔炇鹬橥鈺?符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。其中男6例,女8例;年齡49~72歲,中位年齡為63歲;術(shù)前影像學(xué)檢查明確為壺腹部周圍腫瘤,平均直徑(2.7±0.7)cm。分析術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果12例接受標(biāo)準(zhǔn)完全LPD,1例LPD聯(lián)合左半肝切除術(shù),1例因胰腺萎縮未能找到胰管而中轉(zhuǎn)開腹行胰胃吻合。手術(shù)時(shí)間(547±66)min,術(shù)中出血量(145±58)ml,術(shù)后住院時(shí)間(14±7)d。術(shù)后發(fā)生胰瘺2例,腹腔出血、胃腸道出血、腸梗阻各1例。術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示,膽總管下段癌6例,壺腹部周圍癌5例,胰腺鉤突癌2例,胰腺鉤突黏液性囊腺瘤1例。結(jié)論LPD具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。LPD學(xué)習(xí)曲線較長,在開展LPD初期宜選擇病灶較小的壺腹部周圍腫瘤病例。具備一定腹腔鏡手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者開展LPD是安全、可行的。

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