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混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)在骨與軟組織腫瘤精準(zhǔn)手術(shù)中的應(yīng)用探索

馬小軍; 林艷萍; 黃亞磊; 孫偉; 沈嘉康; 孫夢(mèng)熊; 傅澤澤; 王雷; 蔡鄭東 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院骨科上海市骨腫瘤研究所; 200080; 上海交通大學(xué)機(jī)械與動(dòng)力工程學(xué)院; 200240; 上海霖晏醫(yī)療科技有限公司; 201210

關(guān)鍵詞:骨腫瘤 軟組織腫瘤 混合現(xiàn)實(shí)技術(shù) 體層攝影術(shù) 螺旋計(jì)算機(jī) 

摘要:目的探討混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)在骨與軟組織腫瘤外科手術(shù)治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院骨科腋窩軟組織腫瘤48歲女性住院患者1例,術(shù)前行64排螺旋CT平掃和增強(qiáng)掃描、3.0 T MR平掃,獲得DICOM原始數(shù)據(jù),導(dǎo)入Visual Volume三維重構(gòu)軟件系統(tǒng),對(duì)目標(biāo)區(qū)域各種組織區(qū)分后行可視化邊緣檢測(cè)、分割、提取和測(cè)算,生成STL格式的三維網(wǎng)格模型,再將三維模型通過(guò)Hololens眼鏡映射到真實(shí)世界形成混合現(xiàn)實(shí)三維影像,協(xié)助醫(yī)生在術(shù)前進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)、模擬手術(shù)操作以及與患者有效溝通,并在混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)引導(dǎo)下行腫瘤切除術(shù)。結(jié)果利用基于CT、MRI影像學(xué)原始數(shù)據(jù)的高清重建,在混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)引導(dǎo)下,本例患者手術(shù)中可視化清晰顯示骨骼、腫瘤組織與周圍解剖結(jié)構(gòu),手術(shù)路徑清晰,準(zhǔn)確定位并于邊界外完整切除腫瘤組織;腫瘤周圍血管神經(jīng)保留完整,術(shù)后肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能良好。術(shù)后病理診斷:神經(jīng)鞘瘤。結(jié)論混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)可在骨與軟組織腫瘤術(shù)中協(xié)助確定腫瘤邊界并切除腫瘤,在骨與軟組織腫瘤手術(shù)的個(gè)體化治療上具有發(fā)展?jié)摿Α?/p>

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