第41屆美國圣安東尼奧乳腺癌研討會(huì)重要研究進(jìn)展解析
關(guān)鍵詞：乳腺腫瘤 內(nèi)分泌治療 三陰性乳腺癌 新輔助治療 免疫治療
摘要：第41屆美國圣安東尼奧乳腺癌研討會(huì)于2018年12月4~8日在美國得克薩斯州圣安東尼奧如期召開。筆者選取本次大會(huì)公布的乳腺癌外科手術(shù)治療、化療、靶向治療、免疫治療及內(nèi)分泌治療領(lǐng)域重要的研究數(shù)據(jù)分別進(jìn)行解讀和分享,以期為臨床醫(yī)師治療和研究乳腺癌提供思路和參考。EORTC AMAROS研究10年隨訪數(shù)據(jù)提示,對(duì)于前哨淋巴結(jié)活組織檢查陽性的原發(fā)性乳腺癌患者,采用腋窩放射治療替代腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)是安全可行的。3期GEICAM/CIBOMA研究結(jié)果顯示,早期三陰性乳腺癌患者完成手術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)化療后使用卡培他濱輔助治療,并未顯著改善生存。哈佛大學(xué)Meta分析結(jié)果提示,行新輔助化療后達(dá)到pCR的患者,術(shù)后可豁免常規(guī)輔助化療,不影響生存獲益。中國邵志敏教授主持的多中心PEONY研究結(jié)果顯示,在早期或局部晚期的HER-2陽性乳腺癌患者新輔助治療中,帕妥珠單克隆抗體+曲妥珠單克隆抗體+多西他賽雙靶向治療組術(shù)后總體pCR率顯著高于曲妥珠單克隆抗體+多西他賽單靶向治療組。KATHERINE研究表明,曲妥珠單克隆抗體-美坦新偶聯(lián)物對(duì)早期HER-2陽性乳腺癌輔助治療具有重要價(jià)值。IMpassion 130研究中,有關(guān)免疫學(xué)生物標(biāo)志物亞組療效評(píng)估的探索性分析顯示,免疫細(xì)胞程序性死亡配體-1陽性表達(dá)者接受阿替利珠單克隆抗體聯(lián)合白蛋白紫杉醇治療后顯著獲益。PALLET研究結(jié)果顯示,對(duì)絕經(jīng)后早期的ER陽性、HER-2陰性乳腺癌患者使用新輔助內(nèi)分泌治療,來曲唑聯(lián)合細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶4/6抑制劑可顯著提高Ki67抑制率,但未提高患者的臨床緩解率。AERAS研究10年數(shù)據(jù)顯示,阿那曲唑輔助內(nèi)分泌治療延長至10年組患者顯著獲益。EBCTCG Meta分析顯示,延長內(nèi)分泌治療可顯著降低絕經(jīng)后的激素受體陽性乳腺癌患者的腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。TAM-01研究結(jié)果提示,對(duì)于乳腺導(dǎo)管內(nèi)廇變患者而言,低劑量他莫昔
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