腹主動脈瘤開放手術與腔內修復術中期結果比較的單中心前瞻性研究
關鍵詞：主動脈瘤 腹 血管假體植入 支架
摘要：目的比較腹主動脈瘤開放手術與腔內修復的治療效果。方法2009年1月到2011年1月隨機入組既符合開放手術又符合腔內修復指征的腹主動脈瘤患者84例，分別行開放手術及腔內修復。其中腔內修復組48例，男性42例（87．5％），女性6例（12．5％）；年齡50—83歲，平均70．8歲。開放手術組36例，其中男性31例（86．1％），女性5例（13．9％）；年齡50～80歲，平均67．4歲。對圍手術期及隨訪結果進行對比分析。結果兩組手術時間（t=9．863，P=0．000）、術中出血量（t=4．647，P=0．000）、術中輸血量（t=3．334，P=0．002）和住院時間（t=2．327，P=0．022）、住院費用（t=2．314，P=0．023）差異有統(tǒng)計學意義。隨訪3—6個月，兩組圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率（X^2=0．480，P=0．488）、術后3個月并發(fā)癥發(fā)生率（X^2=0．664，P=0．415）及病死率（P=0．429）、術后6個月并發(fā)癥發(fā)生率（X^2=0．128，P=0．720）差異無統(tǒng)計學意義。結論腹主動脈瘤腔內修復在手術時間、出血量、輸血量、住院時間等方面優(yōu)于開放手術，但有較高的住院費用。圍手術期及術后隨訪兩組的并發(fā)癥發(fā)生率無差異，生存率及遠期并發(fā)癥發(fā)生率比較尚需更長時間隨訪及更大的樣本量。
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