生命的橋梁——體外膜肺氧合在心臟驟停中的應(yīng)用
關(guān)鍵詞：繼發(fā)性損傷 體外膜肺氧合 重要器官功能 急診醫(yī)學(xué) 冠狀動(dòng)脈血
摘要：體外心肺復(fù)蘇(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是對(duì)潛在的、可逆病因能夠祛除的心臟驟停進(jìn)行傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)后仍不能恢復(fù)自主心律(rotation of spontaneous circulation,ROSC)或反復(fù)心臟驟停不能維持自主心律的患者進(jìn)行生命搶救的一項(xiàng)利器,其具有替代心肺功能、增加冠狀動(dòng)脈血供、保證重要器官血流灌注的功能,從而增加自主循環(huán)恢復(fù)的可能性,并為尋找原發(fā)病因及治療原發(fā)疾病爭(zhēng)取寶貴時(shí)間[1]。通過(guò)高質(zhì)量的CCPR,心臟驟?；颊逺OSC僅47%[2];而ECPR治療的心臟驟停患者ROSC卻可高達(dá)95%,且出院患者的良好神經(jīng)功能恢復(fù)率及出院后生存率得到明顯提高[3]。復(fù)蘇過(guò)程中患者缺氧以及心臟、大腦等重要器官灌注不足,同時(shí)復(fù)蘇后全身缺血再灌注導(dǎo)致繼發(fā)性損傷,可致使重要器官功能不可逆轉(zhuǎn)。所以,迅速恢復(fù)自主循環(huán)、保證重要器官灌注、避免繼發(fā)性損傷是挽救心臟驟?；颊呱那疤帷CPR已逐漸成為急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域生命支持的一大利器,本文就ECPR在心臟驟停中的應(yīng)用進(jìn)行綜述。
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