消化道清潔對(duì)于預(yù)防內(nèi)鏡逆行胰膽管術(shù)后膽道感染的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究
關(guān)鍵詞：感染控制 胰膽管造影術(shù) 內(nèi)窺鏡逆行 膽道
摘要：目的探討口腔護(hù)理聯(lián)合十二指腸沖洗對(duì)于預(yù)防ERCP術(shù)后膽道感染的作用。方法將573例梗阻性黃疸患者隨機(jī)分為對(duì)照組190例（行常規(guī)ERCP診療），鹽水組（碘爾康漱口加生理鹽水沖洗十二指腸乳頭及內(nèi)鏡鉗道，然后行ERCP診療）192例，抗生素組（碘爾康漱口加0．8％阿米卡星溶液沖洗后行ERCP診療）191例。術(shù)前收集患者臨床資料，隨訪ERCP術(shù)后各組膽管炎發(fā)生率。結(jié)果3組在性別、年齡、梗阻部位、梗阻性質(zhì)、術(shù)前總膽紅素水平及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組、鹽水組及抗生素組ERCP術(shù)后膽管炎發(fā)生率分別為21．1％（40／190）、13．5％（26／192）和4．7％（9／191），3組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=22．409，P=0．000）。高、低位膽管梗阻膽管炎發(fā)生率分別為19．5％（65／333）和4．2％（10／240），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=27．175，P=0．000）。而良、惡性梗阻膽管炎發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0．449，P=0．503）。高位梗阻病例亞組分析結(jié)果示膽管炎發(fā)生率為：對(duì)照組29．7％（33／111例）、鹽水組20．5％（24／117例）、抗生素組7．6％（8／105例），3組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16．905，P=0．000）。結(jié)論高位膽管梗阻患者行ERCP診療更容易罹患膽管炎；在實(shí)施ERCP診療前，采用口腔護(hù)理聯(lián)合腸道及內(nèi)鏡鉗道沖洗能有效降低術(shù)后膽管炎的發(fā)生率，而采用抗生素溶液沖洗的效果更佳。
中華消化內(nèi)鏡雜志要求:
{1}來(lái)稿請(qǐng)一律采用word文檔，將作者姓名、所在單位、通訊地址、郵政編碼、聯(lián)系、電話、E-mail地址等信息放在來(lái)稿的首頁(yè)。
{2}稿件應(yīng)有題名、摘要、關(guān)鍵詞、參考文獻(xiàn)及注釋。并附題名、摘要、關(guān)鍵詞的英文譯文與作者簡(jiǎn)介（姓名、性別、出生年月、職稱(chēng)、學(xué)位、研究方向、聯(lián)系電話、郵編）。
{3}文題：一般不超過(guò)20 字，必要時(shí)加副標(biāo)題目。
{4}關(guān)鍵詞2至5個(gè)（中英文）。
{5}關(guān)鍵詞是反映論文主題概念的詞或詞組，為了便于檢索，一般應(yīng)選取稿件中的關(guān)鍵性詞組，數(shù)量要適中，3~8個(gè)。
注：因版權(quán)方要求，不能公開(kāi)全文，如需全文，請(qǐng)咨詢雜志社
