耐碳青霉烯類(lèi)銅綠假單胞菌耐藥基因與藥敏分析
關(guān)鍵詞：碳青霉烯藥物 耐碳青霉烯類(lèi)銅綠假單胞菌 耐藥 基因 耐藥率
摘要：目的調(diào)查醫(yī)院耐碳青霉烯類(lèi)銅綠假單胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐藥特性,為指導(dǎo)臨床抗菌藥物應(yīng)用、降低細(xì)菌耐藥性和防控醫(yī)院感染提供參考。方法收集2017年3-12月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院分離的CRPA 95株,檢測(cè)其耐藥性;聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)檢測(cè)碳青霉烯類(lèi)相關(guān)基因及外膜蛋白基因OprD2的攜帶情況。結(jié)果測(cè)試菌株對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率分別為97.89%和95.79%,對(duì)哌拉西林/他唑巴坦的耐藥率最低為50.53%,對(duì)阿米卡星、頭孢吡肟、頭孢他啶、左氧氟沙星的耐藥率在51%~60%間,對(duì)氨曲南、環(huán)丙沙星、哌拉西林、慶大霉素、妥布霉素、頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率均≥60%。PCR法檢測(cè)出67株(70.53%)OprD2基因缺失菌株,12株(12.63%)blaGES陽(yáng)性菌,10株(10.53%)blaVIM陽(yáng)性菌,blaIMP、blaGIM、blaSIM、blaTEM、blaPER、blaVEB、blaOXA-10陽(yáng)性菌均未檢出。結(jié)論CRPA的耐藥形勢(shì)嚴(yán)峻,其耐藥主要與細(xì)菌產(chǎn)生blaGES基因、blaVIM基因和缺失OprD2基因相關(guān)。臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)CRPA的監(jiān)測(cè),合理使用抗菌藥物,最大限度地降低細(xì)菌耐藥。
中華醫(yī)院感染學(xué)雜志要求:
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