γ干擾素釋放試驗(yàn)和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病與結(jié)核感染診斷價(jià)值的Meta分析
關(guān)鍵詞：肺結(jié)核 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn) meta分析
摘要：目的探討γ干擾素釋放試驗(yàn)(Interferon gamma release assays,IGRAs)和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)(Tuberculin skin test,TST)在我國活動(dòng)性結(jié)核病和結(jié)核感染中的診斷效果,為臨床檢測(cè)肺結(jié)核提供參考。方法檢索NCBI PubMed、萬方、中國知網(wǎng)(CNKI)和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)關(guān)于IGRAs和/或TST診斷肺結(jié)核的報(bào)道,檢索文獻(xiàn)范圍2011年1月1日-2018年7月31日,提取研究數(shù)據(jù),應(yīng)用Meta Disc軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果依據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),最終納入43篇文獻(xiàn),其中有41篇文獻(xiàn)報(bào)道了IGRAs及26篇報(bào)道了TST對(duì)肺結(jié)核的診斷效果。Meta分析結(jié)果顯示,IGRAs試驗(yàn)診斷肺結(jié)核的敏感度(SEN)、特異度(SPE)、陽性似然比(+LD)、陰性似然比(-LD)以及曲線下面積(SROC AUC)分別為0.88(0.87~0.89)、0.79(0.78~0.80)、5.47(3.98~7.50)及0.15(0.13~0.18)、0.938;TST試驗(yàn)以上指標(biāo)分別為0.65(0.64~0.67)、0.68(0.66~0.69)、2.03(1.72~2.39)及0.52(0.47~0.58)、0.726。結(jié)論與TST實(shí)驗(yàn)檢測(cè)肺結(jié)核方法相比,IGRAs試驗(yàn)有著更高的敏感性和特異性,具有一定的臨床價(jià)值。
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