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食物與藥物的相互作用

任夏洋; 叢明華 國(guó)家癌癥中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院藥劑科; 北京100021; 國(guó)家癌癥中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院綜合科; 北京100021

關(guān)鍵詞:葡萄柚汁 細(xì)胞色素p450酶 

摘要:藥物在機(jī)體內(nèi)將受到各種因素的影響,隨著人類食物品種的增加和飲食結(jié)構(gòu)的多樣性,食物愈加成為不可忽視的影響因素,特別是口服藥物進(jìn)入人機(jī)體后,可能首先在消化道與食物發(fā)生各種物理、化學(xué)反應(yīng),并影響藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化和利用,即通過藥物藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的變化,從而導(dǎo)致藥物治療結(jié)局的改變。藥物亦可能影響食欲,干擾體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用,從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)紊亂或失衡。目前,這一領(lǐng)域日益受到關(guān)注,本文介紹了食物與藥物相互作用的分類、發(fā)生部位、一些食物,特別是葡萄柚汁及其他一些果汁,經(jīng)腸道CYP3A酶系的抑制通路對(duì)藥物代謝的影響、藥物對(duì)食物吸收、代謝、排泄的影響以及常見口服抗腫瘤藥物與食物的相互作用實(shí)例及服用注意事項(xiàng)。臨床醫(yī)護(hù)人員和藥師應(yīng)了解和掌握常見的食物與藥物相互作用的基本知識(shí)和常見實(shí)例,對(duì)患者進(jìn)行合理的用藥宣教,避免在用藥時(shí)服用已知的可發(fā)生相互作用的食物,減少由于飲食不當(dāng)引起的藥源性損害或治療失敗,達(dá)到治療效果的最優(yōu)化。

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